Quels sont les avantages d'une mutuelle senior ?

Une assurance santé adaptée aux besoins des retraités

Une mutuelle senior est un contrat santé pensé pour répondre aux besoins spécifiques d'assurés qui avancent en âge. C’est pourquoi une assurance senior est différente d’une mutuelle santé classique. Elle permet d’exclure certaines garanties inutiles (maternité, contraceptifs, orthodontie pour enfant), et de bénéficier d’une couverture adaptée à ce profil d’âge.

La formule santé proposée est centrée sur des garanties essentielles aux seniors. En effet, il est courant à partir de 60 ans d’être confronté à de nouvelles dépenses de santé liées à l'avancée en âge : une vue qui baisse, une déficience auditive, une dentition qui se dégrade. Tous ces nouveaux maux impliquent des frais médicaux importants pour un senior, le plus souvent avec une prise en charge partielle de l’Assurance maladie.

Souscrire une mutuelle senior permet de bénéficier de garanties renforcées avec des niveaux de remboursement plus élevés sur certaines dépenses médicales :

• les frais d’hospitalisation ;
• les frais dentaires ;
• les frais d’optique ;
• les frais de prothèses auditives. 

De plus, les adhérents profitent également de prestations de confort indispensables pour une meilleure qualité de vie au quotidien :

• forfait de prise en charge pour des cures thermales ;
• assistance à domicile (garde malade, aide aux courses, ménage et garde des animaux domestiques) ;
• forfait médecine douce (consultations d’ostéopathe, sophrologue, psychologue, acupuncteur).

Des remboursements adaptés aux dépenses médicales des seniors

Une mutuelle senior dispose de nombreux avantages, dont les garanties spécialement étudiées pour répondre au parcours santé d'assurés âgés de plus de 55 ans. Faisons le point sur les 4 garanties essentielles à retrouver dans votre contrat santé. 

La garantie hospitalisation

La vieillesse est souvent porteuse de maladies chroniques, de problèmes d'audition ou de vue. Ces risques doivent être couverts par une garantie renforcée. La prise en charge de l’Assurance maladie est en effet limitée à 80 % des frais médicaux engagés (sur la base d’un tarif de convention).

En cas d’hospitalisation pour une maladie ou un accident, la facture peut être très élevée pour un senior. Une journée d’hospitalisation dans un établissement public représente entre 1 500 € et 3 000 € en fonction des soins médicaux appliqués. Et la facture peut encore grimper dans une clinique privée non conventionnée dont les tarifs sont libres. Une garantie hospitalisation de qualité réduit au maximum le reste à charge sur :

• les dépassements d’honoraires des praticiens professionnels (chirurgiens et médecins spécialistes) et les frais hospitaliers (soins pré et postopératoires) ;
• les frais de séjour et le forfait hospitalier ;
• la chambre particulière et autres prestations de confort (télévision, téléphone, wifi).

La garantie dentaire

Avec l'âge, la dentition pourrait se dégrader. Les seniors peuvent davantage être exposés à des problèmes dentaires variés : de déchaussement des dents, de gencives qui saignent, de douleurs dentaires.

Une excellente garantie dentaire comporte des niveaux de remboursement renforcés pour des soins et des actes dentaires coûteux :

• prothèses dentaires (bridge, couronnes dentaires, dentier) ;
• soins de parodontologie (greffe gingivale) ;
• actes d’implantologie (implant dentaire).

La garantie optique

Les dépenses d’équipement de lunettes de vue sont très peu remboursées par la Sécurité sociale. 

Avec une garantie optique spécifique aux seniors, la prise en charge élevée permet d’avoir un reste à charge réduit sur :

• les frais de lunettes et de verres complexes ;
• les frais de lentilles de contact ;
• les frais de chirurgie réfractive (myopie, presbytie) et de chirurgie ophtalmique.

La garantie auditive

La perte d’acuité auditive liée au vieillissement ou presbyacousie est loin d’être une pathologie marginale puisqu’elle concerne près de 65 % des seniors à partir de 65 ans (source Inserm). 

Vous êtes affecté par un trouble auditif ? Renseignez-vous sur l'appareil auditif le plus adapté à vos besoins, pour une meilleure qualité de vie. Une garantie auditive de qualité dans une mutuelle senior prend en charge :

• les frais de prothèse auditive ;
• les soins médicaux liés à d’autres troubles auditifs fréquents avec l’âge (hyperacousie).

Nos conseils pour bien choisir sa mutuelle pour senior

Le tarif d’une complémentaire santé pour retraités a son importance sans être déterminant dans votre choix. Pour minimiser les coûts de sa protection santé, un senior devrait commencer à chercher sa mutuelle senior dès la fin de son activité professionnelle ou avant d'atteindre un âge trop avancé. 

Le choix d'une assurance santé pour senior adaptée à votre profil implique de comparer les garanties et les services de la mutuelle senior.